Проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников. Периодические медосмотры работников

Поговорим о здоровье: выясняем, кому для допуска к работе нужно заключение медкомиссии, и какова периодичность прохождения медосмотров по профессиям в 2018 году.

Из статьи вы узнаете:

Скачайте документы по теме:

Регулярные медосмотры проходят представители самых разных специальностей - от токарей и крановщиков до школьных учителей и стюардесс. Закон обязывает тщательно проверять состояние здоровья сотрудников, занимающих должности из специального перечня (см. приложение №2 к приказу Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011г.).

Данное требование продиктовано вескими причинами, такими как риск распространения инфекционных заболеваний или небезопасные условия труда. Поэтому игнорировать его нельзя. Тем более что работодателю, не соблюдающему периодичность медосмотров или допускающему к работе персонал, профпригодность которого не подтверждена медицинским заключения, грозят серьезные штрафы.

Цели, виды и периодичность медосмотров

Общий порядок и периодичность медосмотров в 2018 году регламентированы трудовым законодательством и нормативными актами Минздравсоцразвития России. На региональном и локальном уровне правом вносить коррективы в стандартный порядок наделены центры Госсанэпиднадзора (например, если санитарно-гигиеническая обстановка в конкретной местности или на отдельно взятом предприятии внушает опасения). Принято выделять несколько видов медицинских осмотров:

предварительный (при наборе персонала на определенные должности или трудоустройстве несовершеннолетнего работника);

периодический, позволяющий регулярно оценивать состояние здоровья сотрудника;

предсменный (предрейсовый) и послесменный (послерейсовый) - обязателен для работников транспорта перед выходом на смену или отправкой в рейс, а также по завершении смены (рейса);

внеочередной, проводимый по инициативе работника или работодателя, либо же по объективным медицинским показаниям.

Периодичность медицинских осмотров работников в 2018 году зависит от требований к представителям конкретной профессии и варьируется от одного до четырех раз в год. Учитывается также степень воздействия и совокупное влияние всех вредных производственных факторов, влияющих на сотрудника. В настоящее время основным критерием, позволяющим установить наличие и значимость вредных производственных факторов, считается СОУТ - специальная оценка условий труда. Спецоценке подвергаются все рабочие места на предприятии.

Чаще всего проводятся предрейсовые и послерейсовые осмотры, которые вполне могут быть ежедневными. Необходимость столь частого освидетельствования обусловлена высоким уровнем ответственности водителя или машиниста за жизнь пассажиров. Нужно убедиться, что работник здоров, хорошо себя чувствует и не находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Самые важные изменения этой весны!

В работе кадровиков произошли важные изменения, которые надо учитывать в 2019 году. Проверьте в формате игры, все ли нововведения вы учли. Решите все задачи и получите полезный подарок от редакции журнала «Кадровое дело».
Читайте в статье: Зачем кадровику проверять бухгалтерию, нужно ли сдавать новые отчеты в январе и какой код утвердить для табеля в 2019 году
Редакция журнала «Кадровое дело» выяснила, какие привычки кадровиков отнимают много времени, но при этом почти бесполезны. А некоторые из них даже могут вызвать недоумение у инспектора ГИТ.
Инспекторы ГИТ и Роскомнадзора рассказали нам, какие документы теперь ни в коем случае нельзя требовать у новичков при трудоустройстве. Наверняка какие-то бумаги из этого списка есть у вас. Мы составили полный список и подобрали для каждого запретного документа безопасную замену.
Если выплатите отпускные на день позже срока, компанию оштрафуют на 50 000 руб. Уменьшите срок уведомления о сокращении хотя бы на день – суд восстановит сотрудника на работе. Мы изучили судебную практику и подготовили для вас безопасные рекомендации.

А если результаты наркологического теста подтверждают появление на работе в состоянии опьянения, не стоит спускать дело на тормозах. В статье « » автор раскладывает по полочкам сложную дисциплинарную процедуру и рассказывает, как собрать доказательства для суда.

Что входит в программу медосмотра

Характер мероприятий, проводимых в рамках любого медосмотра, определяется спецификой выполняемых сотрудником должностных функций. Например, персонал, занятый на вредных или опасных для здоровья работах, проходит углубленные медицинские осмотры с применением инструментальных методов диагностики. А работник, должность которого связана с источниками повышенной опасности, должен регулярно проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.

Важно: время, потраченное работником на посещение поликлиники или больницы в рамках обязательного медицинского осмотра, оплачивается по среднему заработку (ст.185 ТК РФ). За исключением случаев, когда медосмотр приходится на выходные: при таких обстоятельствах оплата, в соответствии с трудовым законодательством РФ, должна быть как минимум двойной.

Процедура предварительного медосмотра обычно включает стандартный набор клинических анализов, электрокардиографию, цифровую флюорографию органов грудной клетки и посещение нескольких профильных врачей (невролог, терапевт, окулист, оториноларинголог, гинеколог и т.д.). И предварительный осмотр, и последующие обязательные освидетельствования полностью оплачиваются работодателем.

Медосмотр как условие допуска к работе

Сегодня многие работодатели проявляют похвальную сознательность и за собственный счет предлагают сотрудникам проверить состояние здоровья в добровольном порядке. Последние вправе воспользоваться предложением или отказаться, и давление со стороны работодателя в этом случае недопустимо.

Но в некоторых случаях нельзя допускать сотрудника к выполнению работы без медицинского освидетельствования.

несовершеннолетних (ст.69 и 266 ТК РФ);
занятых на тяжелых, вредных и опасных (в том числе подземных) работах (ст.213 ТК РФ);
сотрудников ведомственной охраны (ст.6 федерального закона №77-ФЗ от 14.04.1999г.);
вахтовиков (ст.298 ТК РФ);
сотрудников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, детских и лечебно-профилактических учреждений, водопроводных сооружений (ст.213 ТК РФ);
спортсменов-профессионалов (ст.348.3 ТК РФ);
лиц, направляемых на работу на Крайний Север и в приравненные к нему районы из другой местности (ст.324 ТК РФ);
водители и другой персонал, связанный с движением транспорта (в соответствии с медицинскими рекомендациями и ст.213, 328 ТК РФ).

Иногда одного медосмотра достаточно, чтобы допустить сотрудника к работе и больше не возвращаться к этому вопросу. По результатам предварительного освидетельствования становится ясно, может ли соискатель претендовать на ту или иную вакансию. Например, несовершеннолетний работник при отсутствии медицинских противопоказаний и ограничений дальше спокойно трудится в обычном режиме.

Если среди ваших соискателей есть работники, которым еще не исполнилось 18 лет, рекомендуем ознакомиться со статьей « »: эксперт в области трудового права разъясняет, зачем узнавать точный возраст потенциального сотрудника, какие виды работ противопоказаны подросткам и какие льготы им положены.

Но для целого ряда должностей и профессий законодательством предусмотрен еще и периодический медицинский осмотр работников.

Обязаны регулярно проходить повторное медицинское освидетельствование:

Водители транспортных средств (ч.1 ст.23 федерального закона №196-ФЗ от 10.12.1995г.) и другие работники, связанные с движением транспорта, в том числе железнодорожного (ст.213 ТК РФ);
Педагоги (ч.3 ст.51 закона РФ №3266-1 от 10.07.1992г.);
Профессиональные спортсмены (ст.348.3 и 348.8 ТК РФ);
Сотрудники детских садов, санаториев и ряда других учреждений (ст.213 ТК РФ);
Работники, занятые на тяжелых, вредных и опасных работах (ст.330.3 и 213 ТК РФ).

Периодические медицинские осмотры работников-2018 призваны выявлять профессиональные заболевания на самых ранних этапах. Нельзя недооценивать важность своевременной диагностики: застав болезнь вовремя, можно предупредить ее развитие и переход в хроническую форму, добившись стойкой ремиссии. Как быть, если у сотрудников предприятия уже выявлено профзаболевание, расскажет эксперт (см. « »

Вопрос из практики

Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника?

Ответ подготовлен совместно с редакцией

Отвечает Нина Ковязина
заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении минздрава России

Медосмотры сотрудников проводите, если их работа связана с вредными или опасными условиями труда, движением транспорта, пищевой промышленностью, общепитом, а также рядом других сфер деятельности. Также проводите медосмотры сотрудников в возрасте до 18 лет. Подробнее о том, кто должен проходить медосмотры и в какие сроки, читайте в нашей рекомендации.

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в т. ч. на подземных работах (ст. , ТК РФ);
сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, (ст. и ТК РФ, Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ)…

Задайте свой вопрос экспертам

Если речь идет о специальностях, связанных с обслуживанием населения в учреждениях общепита, детских садах или больницах, обследование позволяет убедиться, что сотрудник не является носителем инфекционных болезней, опасных для окружающих.

Важно: отказываясь от обязательного медосмотра, сотрудник совершает дисциплинарный проступок. Следовательно, работодатель имеет полное право применить дисциплинарное взыскание.

Существует общее правило: чем опаснее условия труда на рабочем месте, чем выше уровень воздействия вредных производственных факторов - тем чаще работник должен обследоваться. Иными словами, в 2018 году периодичность прохождения медосмотра по профессиям во многом зависит от класса условий труда, но не только.

Законодательно установленные сроки периодических обследований составляют для работников:

газоспасательных и горноспасательных служб - 1 год;
военизированной охраны, службы инкассации, спецсвязи и других структур, где разрешено ношение и применение оружия - 1 год;
лечебно-профилактических учреждений (медперсонал), школ, детских кружков и спортивных секций, сезонных оздоровительных организаций, детсадов и центров детского досуга - 1 год;
бассейнов и водолечебниц - 6 месяцев;
организаций общественного питания - 1 год;
занимающихся валкой, первичной обработкой, охраной и восстановлением, а также транспортировкой леса - 2 года;
обслуживающих емкости под давлением, электроустановки высокого напряжения, лифты и подъемные краны - 2 года;
работающих в удаленных районах, где отсутствуют специализированные медучреждения - 1 год;
обслуживающих взрывчатые и легковоспламеняющиеся материалы и вещества, трудящихся в пожароопасных условиях - 1 год;
занятых на подземных работах - 1 год;
выполняющих подводные работы - 2 года;
применяющих в работе станки, прессы и другие виды механического оборудования с открытыми движущимися или вращающимися элементами - 2 года;
контактирующих с молочными и пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации - 1 год;
ухаживающих за престарелыми людьми и детьми дошкольного возраста - 3 месяца;
занимающихся бытовым обслуживанием населения в парикмахерских, салонах красоты, массажных и спа-салонах, саунах - 6 месяцев;
магазинов и других организаций непродовольственной торговли, гостиниц и хостелов, общежитий (сюда же относятся стюарды и проводники) - 1 год;
предприятий фармацевтической промышленности и аптек (при условии контакта с лекарственными препаратами) - 1 год;
управляющих наземными транспортными средствами - 1 год.

Указанная периодичность медосмотров по профессии дает представление о сроке, по истечении которого работник должен пройти повторное освидетельствование. Отсчет начинается с момента предыдущего осмотра. Так, если проводник пассажирского поезда успешно прошел предварительное обследование при приеме на работу, через год он должен будет пройти его повторно: посетить врачей, сдать необходимые анализы и т.д.

В противном случае работодатель не имеет права допускать его к работе. Отказ от процедуры чреват простоем по вине работника (подробнее об этой неприятной ситуации читайте в статьях «Как отстранить сотрудника от работы » и « »). Эксперты поделятся знаниями и практическими примерами из кадровой практики, связанными с отстранением персонала от работы по причине отказа от медосмотра или вакцинации.

Важно: работник не виноват в простое (и может с легкостью доказать это в суде), если работодатель не оплатил или своевременно не организовал медосмотр.

Проведение медосмотров на предприятии

Согласно действующим законам, проведение медосмотров на предприятии - обязанность работодателя. Именно на его плечи ложатся все хлопоты и расходы, связанные с медобследованием персонала. При разработке локального порядка организации медосмотров следует руководствоваться общим регламентом, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России №302н от 12.04.2011 г.

Работа ведется поэтапно. Сначала нужно выяснить, кто должен обязательно проходить медосмотры (регулярные и предварительные). Анализируется штатное расписание, составляются списки сотрудников по должностям, требующим медицинского освидетельствования.

Практическая ситуация

Как направить работника на медосмотр

Ответ подготовлен совместно с редакцией журнала «

Отвечает Екатерина ШЕСТАКОВА,
генеральный директор ООО «Актуальный менеджмент» (Москва)

Организовывать медицинские осмотры – задача работодателя. Работнику не нужно искать поликлинику, где он может его пройти, и выискивать на это деньги. Кадровик должен правильно и в срок оформить документы, чтобы сотрудники и соискатели своевременно посетили врачей. Если сотрудник не пройдет обязательный осмотр, его отстраняют от работы, а новичка вообще не допускают (ст. 76 ТК РФ). Многие кадровики, чтобы обезопасить себя, проводят медосмотры для всех сотрудников. Это лишнее: проходить обследования должны не все работники…

Полная версия ответа доступна после бесплатной

Один экземпляр сводного списка по предприятию отправляется в территориальный отдел Роспотребназдора по месту нахождения работодателя. Список составляется в свободной форме. В нем не только указываются наименования должностей, предполагающих медосмотр персонала, но и конкретизируются вредные производственные факторы, зафиксированные на рабочих местах (отдельно по каждой должности). Стандартный пример правильно оформленного списка выглядит следующим образом:

Затем можно перейти к поиску исполнителя - специализированного медицинского учреждения, обладающего действующей лицензией на предоставление услуг такого рода. Хорошо, если таких учреждений в населенном пункте несколько, ведь в этом случае у работодателя появляется выбор. С исполнителем заключается договор на оказание услуг.

Отдельно издается приказ о периодичности медосмотров (как правило, на год, но можно выбрать и другой период), с которым всех сотрудников, подлежащих медосмотру, нужно ознакомить под роспись минимум за 2 недели до назначенной даты проведения процедуры. Детали - в статье «

Каждый работник, прошедший медицинский осмотр, получает на руки заключение о состоянии здоровья и пригодности к определенным видам работ. Документ передается в отдел кадров. На основании общих результатов медосмотра персонала составляется заключительный акт. Медучреждение передает его напрямую работодателю, который должен отправить документ на согласование в Роспотребнадзор.

Содержание:
1. Цели предварительных и периодических медицинских осмотров.
2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
3. Порядок прохождения предварительных медицинских осмотров.
4. Частота проведения периодических медицинских осмотров.
6. Дополнительные обследования (осмотры).

1. Цели предварительных и периодических медицинских осмотров.

Охрана труда, как сказано в ст. 209 ТК РФ – это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Исходя из этого определения, предварительные и периодические медицинские осмотры являются важной составной частью охраны труда.
Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является:
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;
- выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
- своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Наши законодатели определили, что в процессе трудовой деятельности не все работники проходят медицинские осмотры. Это право имеют, согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04 г. № 83, только те, кто имеет дело с опасные или вредными факторами, а также при выполнении определенного вида работ.
К ним относятся:
1. Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс).
Работа крановщика (машиниста крана).
Работа лифтера скоростных лифтов.
2. Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
3. Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса.
4. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отделанных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении.
5. Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях.
6. Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).
7. Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.
8. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение.
9. Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 ати.
10. Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения).
11. Подводные работы.
12. Подземные работы.
13. Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характер.
Газоспасательная служба.
Газоспасательные дружины.
Военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов.
Военизированные горные, горноспасательные службы.
Пожарная охрана.
14. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью.
15. Работы на судах.
16. Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления.
17. Работы по непосредственному управлению транспортными средствами.
18. Работы в организациях пищевой промышленности, на молочных и раздаточных пунктах, базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.
19. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.
20. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
21. Работы медицинского персонала родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных.
22. Работы в образовательных организациях всех типов и видов.
23. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.
24. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха.
25. Работы в лечебно-профилактических учреждениях, организациях, санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах - интернатах, а также работы социальных работников, непосредственно связанные с питанием пациентов.
26. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
27. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.
28. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники).
29. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
30. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
31. Работы в агропромышленном комплексе, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.
Что касается предварительных медицинских осмотров, то с указанным перечнем можно согласиться.
А в список на проведение периодических медицинских осмотров, на наш взгляд, нужно стараться включать всех работников предприятия. И делать это нужно по двум причинам. Во – первых, для выявления неполадок со здоровьем всего персонала. Это в советские времена была сплошная диспансеризация. Сейчас же такого нет, а добровольно в поликлинику не каждый хочет идти. И, во-вторых, для нивелирования недовольства в коллективе.

3. Порядок прохождения предварительных медицинских осмотров.

Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, определен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04 № 83 (с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития от 16 мая 2005 г. N 338).
При приеме на работу работодатель выдает работнику направление для прохождения медосмотра в лечебном учреждении, с которым заключен соответствующий договор. В этом направлении указываются: профессия (должность) работника, вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, их шифр согласно приказа Минздравсоцразвития № 83.
В лечебно – профилактическом учреждении (ЛПУ) работник предоставляет выданное ему направление, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.
После прохождения комиссии в ЛПУ работник предоставляет работодателю ее заключение, на основании которого принимается решение о приеме на работу.

4. Частота проведения периодических медицинских осмотров.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации. При этом они должны проводиться не реже, чем один раз в два года.
Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно.
Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться и досрочно. В каких случаях?
В соответствии с медицинским заключением.
В качестве примера приведем «Временные критерии оценки определения кратности периодических медицинских осмотров работающих на территории Приморского края».
Этот документ, утвержденный главным санитарным врачом Приморья, определяет кратность периодических медицинских осмотров работающих в соответствии с условиями труда, состоянием производственного травматизма, уровнем заболеваемости работающих, степени риска развития профессиональной патологии.

Периодичность - 1 раз в 6 месяцев:
Регистрация производственного травматизма, острых профессиональных заболеваний (отравлений), хронических профессиональных заболеваний (отравлений), профессиональной инвалидизации за последние 5 лет;
Превышение ПДК следующих веществ в воздухе рабочей зоны: аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков;
Превышение ПДК химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»);
Непредоставление юридическим лицом данных по установлению класса условий труда и показателей заболеваемости работающих.

Периодичность - 1 раз в год:
Условия труда относятся к 3 и 4 классу (вредные и опасные);
Выявление лиц с подозрением на начальные признаки профессионального заболевания (отравления), в ходе периодических медицинских осмотров;
Концентрация в воздухе рабочей зоны аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков ниже или равна ПДК;
Концентрация химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин») ниже или равна ПДК.

Периодичность-1 раз в 2 года:
Условия труда относятся к 1 и 2 классу (оптимальные и допустимые);
Отсутствие регистрации производственного травматизма, острых профессиональных заболеваний (отравлений), хронических профессиональных заболеваний (отравлений), профессиональной инвалидизации за последние 5 лет;
Отсутствие лиц с подозрением на начальные признаки профессионального заболевания (отравления), в ходе периодических медицинских осмотров;
Отсутствие в технологическом процессе аллергенов, канцерогенов, аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, противоопухолевых лекарственных средств, гормонов, наркотических анальгетиков;
Отсутствие в технологическом процессе химических веществ, влияющих на репродуктивную функцию женщин (приложение 2 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин»).
«Временные критерии…» можно использовать как пособие для составления графика проведения периодических медицинских осмотров.
Периодические медицинские осмотры проводятся досрочно и по заключению Роспотребнадзора (в случаях массовых заболеваний, эпидемий и т.д.) с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования).

5. Порядок прохождения периодических медицинских осмотров.

Для прохождения периодического медицинского осмотра на предприятии издается соответствующий приказ, определяются контингенты и составляется поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. После согласования с Роспотребнадзором эти документы направляются за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию.
Медицинская организация на основании полученного поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет медицинскую комиссию и утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.
Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров.
Медицинская организация совместно с Роспотребнадзором и представителем работодателя обобщает результаты проведенных медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, Роспотребнадзору и центру профпатологии.
Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра.
В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в Роспотребнадзор, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико - социальную экспертизу.
По окончанию медосмотра, запланированного на текущий год, лечебно-профилактическое учреждение совместно с Роспотребнадзором, работодателем и профсоюзным комитетом предприятия обобщает результаты периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по установленной форме.
В заключительном акте указываются:
- количество лиц, подлежащих периодическому медицинском осмотру, в том числе женщин;
- количество осмотренных, в том числе женщин;
- количество выявленных лиц с подозрением на профинтоксикацию или профессиональное заболевание, в том числе женщин;
- количество лиц, нуждающихся в переводе на работу в облегченных условиях труда, при наличии последствий после перенесенного профессионального заболевания, являющихся противопоказанными для продолжения работы в прежних условиях;
- количество лиц, подлежащих направлению в центр профпатологии для установления группы инвалидности;
- рекомендации по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия по результатам медицинских осмотров и санитарно-гигиенического заключения санитарного врача;
- о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.
В приложении к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.
Заключительный акт составляется в 4-х экземплярах, подписывается главным врачом, заведующим отделением и врачом – терапевтом поликлиники, главным врачом и врачом Роспотребнадзора, руководителем и председателем профсоюзного комитета предприятия (под подписью руководителей ставятся печати) и передается для исполнения и контроля администрации, профсоюзному комитету предприятия, Роспотребнадзору. Один экземпляр остается в поликлинике, проводившей медосмотр.
В заключение отметим, что расследование и учет профессиональных заболеваний производится в соответствие с приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. N 176.

6. Дополнительные обследования (осмотры).

Дополнительные обследования (осмотры) проводятся в соответствие с приказом Минздравсоцразвития России № 80н от 20 февраля 2008 г. «О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан».
Дополнительная диспансеризация проводится, как правило, в период проведения периодического медосмотра и направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований.
Осмотр проводят: акушер - гинеколог, невролог, уролог (для мужского населения), хирург, офтальмолог, эндокринолог.
Проводятся дополнительные лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови, исследование уровня триглицеридов сыворотки крови, онкомаркер для женщинам и мужчин после 40 лет, электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года).
Врач-терапевт участковый (в случае проведения дополнительной диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина – врач, ответственный за проведение дополнительной диспансеризации) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:
I группа - практически здоровые граждане;
II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в учреждениях здравоохранения по месту жительства;
III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);
IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях заболевания, выявленного во время диспансеризации;
V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина в учреждение здравоохранения по его месту жительства, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья.
На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации участковый врач - терапевт, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дообследования, направляет его на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение при наличии хронического заболевания.
При установлении у гражданина заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для принятия решения о внесении гражданина в лист ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи.

7. Углубленные обследования (осмотры).

Углубленные обследования (осмотры) регламентируются приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2007 г. N 813 «об утверждении правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».
Проведение углубленных медицинских осмотров проводится за счет средств обязательного социального страхования.
Страхователь обращается в региональное отделение Фонда по месту своей регистрации с заявлением о финансировании проведения в текущем году углубленных медицинских осмотров работников, к которому прилагается список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в текущем году, согласованный с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей.
Региональное отделение Фонда в 10-дневный срок со дня подачи страхователем документов принимает решение о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников и определяет сумму финансирования в соответствии с численностью работников и суммой затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 660 рублей - в 2009 году, 700 рублей - в 2010 году.
Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников.
Оплата расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется страхователем путем направления средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний медицинским организациям, осуществляющим проведение этого вида осмотров.
Страхователь осуществляет расходы на проведение углубленных медицинских осмотров в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Примечания.

Дополнительный материал по этой теме можно найти в разделе «Соцстрах».

Документы:
Приказ о прохождении предварительного (при поступлении на работу) и периодического медицинского осмотра работников предприятия;
Положение о проведении медосмотров;
Перечень контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
Перечень должностей (профессий), при выполнении работ по которым обязательно прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров -
можно приобрести в

Медосмотр — это комплекс мер по исследованию здоровья, выявлению возможных патологий и их профилактике.

Периодический медосмотр работников предприятия проводится с целью выявления на ранних сроках заболеваний, которые могут быть опасны для окружающих или делают сотрудника непригодным для выполнения тех или иных работ. Он позволяет отследить динамику изменения здоровья, а также выявить возможные профзаболевания и минимизировать вред, причиненный самочувствию человека.

Кто должен проходить медосмотр

Прежде всего, периодический медосмотр необходим:

гражданам, занятым на высотных работах;
людям, трудящимся в сфере общественного питания;
работникам образовательных организаций и медучреждений;
сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
работникам фармацевтических компаний;
лицам, чья работа связана с системами водоснабжения;
работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Но по инициативе директора организации или самого коллектива проходить периодические медицинские осмотры могут люди любых профессий. Законодательство определяет лишь некоторые специальности, представители которых должны обязательно проходить регулярные врачебные осмотры.

Периодичность проведения медосмотров

Требования к периодичности и порядку проведения профосмотров указаны:

в ТК РФ (статьи , и );

Согласно этим документам, сотрудники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотр ежегодно.

Как правило, каждая организация составляет собственный календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласно ему направляет сотрудников на проверку. Календарный план согласовывается медцентром с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Порядок проведения медосмотра

Шаг 3. Составляем план

На основании поименного списка (в течение 10 дней с момента его получения, но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты осмотра) медцентр составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель издает приказ о периодичности медосмотра и очередности его прохождения. Лица, направленные на диспансеризацию, должны ознакомиться с распоряжением как минимум за 10 дней до ее проведения.

Шаг 5. Выдаем направления

После этого следует выдать работникам направления на медосмотр. Утвержденной формы этого документа нет, поэтому он оформляется в произвольном виде.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники должны прийти в медучреждение, с которым был заключен договор, в срок, указанный в документе. Также при себе они должны иметь паспорт и направление от работодателя.

Во время медосмотра за работниками сохраняется средний заработок. В случае если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять зарплату до тех пор, пока осмотр не будет пройден. Если же осмотр был пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы фирмы факторам, недопущение к выполнению обязанностей считается простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

Что делать после осмотра

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Теперь поговорим о том, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут медосмотр, работодатель должен собрать подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.

На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Кто оплачивает профосмотры

Все расходы по проведению планового медосмотра, так же, как и , оплачивает директор предприятия: это требование статей 212 и 213 ТК РФ . Впоследствии государство компенсирует ему часть затрат на проведение медосмотров через ФСС.

Ответственность работодателя

Когда именно поправка вступит в силу, пока неизвестно. Поэтому пока работодатели должны планировать медосмотры для всех работников, чья деятельность осуществляется под воздействием, в том числе, электромагнитного поля широкополосного спектра частот.

Выскажите свое мнение о статье или задайте вопрос экспертам, чтобы получить ответ

"Кадровик. ру", 2012, N 4

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ

С 01.01.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Этим документом утверждены новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, а также Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н) отменяет действовавшие ранее Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Приказ Минздравсоцразвития России от 16.12.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)". По сути, Приказ N 302н объединил нормы этих двух документов, существенно расширив объяснения и требования к порядку проведения медицинских осмотров.

Обязанностью работодателя является организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для определенных трудовым законодательством категорий работников в соответствии с абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу, а периодические - в течение трудовой деятельности работников. Причем осуществляются такие мероприятия за счет средств работодателя, и на время осмотров за сотрудниками сохраняются место работы и средний заработок. В соответствии со ст. 213 ТК РФ предварительные и периодические медицинские осмотры должны в обязательном порядке проходить:

Сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

Сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта;

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.

Однако Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденный Приказом N 302н (далее - Перечень работ), значительно расширяет список, приведенный в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

В этом Перечне работ подробно указаны:

Наименования профессий и работ, выполняемых сотрудниками, которые должны проходить медицинские осмотры;

Периодичность проведения осмотров с указанием наименований врачей, участвующих в осмотре, и перечень необходимых лабораторных исследований;

Медицинские противопоказания, при наличии которых сотрудники не могут быть задействованы в указанных работах.

Приказом N 302н утвержден и Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов). В отличие от ранее действовавшей редакции, он содержит расширенный список. Если в предыдущем Перечне указывались только вредные и опасные факторы, то новый содержит еще и указания по периодичности проведения осмотров, требования по обязательному посещению определенных врачей и прохождению лабораторных исследований, а также медицинские противопоказания.

Существенные изменения внесены и в Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (далее - Порядок). Теперь четко разграничены требования к реализации таких мероприятий и подробно описано содержание всех необходимых документов.

В соответствии с п. 4 Порядка осмотры могут осуществляться медицинскими организациями, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности. Форма собственности при этом значения не имеет. Для проведения осмотров в медицинской организации должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия - ее состав, как и прежде, утверждается руководителем медучреждения. В состав комиссии могут войти только врачи, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности "профпатология". Возглавить комиссию должен врач-профпатолог. Всю ответственность за качество проведения осмотров несет медицинская организация в соответствии с п. 6 Порядка. Однако обязанность по организации осмотров возлагается исключительно на работодателя (ст. 212 ТК РФ, п. 6 Порядка). Если работодатель уклоняется от проведения медицинских осмотров при оформлении приема на работу или в течение трудовой деятельности работников, он тем самым нарушает законодательство о труде. Следует помнить, что при нарушении норм трудового законодательства на организацию может быть наложен штраф в размере от 30 000 до 50 000 руб., возможно и административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Должностное лицо за подобное нарушение может быть оштрафовано на сумму от 1000 до 5000 руб. согласно ст. 5.27 КоАП РФ.

Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры, регулируемые Приказом N 302н, проводятся только при поступлении на работу - если должность, на которую поступает сотрудник, будет связана с тяжелой работой или работой с вредными и опасными условиями. Ранее целью предварительных медицинских осмотров являлось определение состояния здоровья лица, принимаемого на работу. Теперь подобные мероприятия проводятся также в целях раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 Порядка). Работодатель до оформления приема на работу должен выдать будущему работнику направление на медицинский осмотр. В новом Порядке перечислены все обязательные реквизиты, которые должны быть указаны в направлении. Согласно п. 8 Порядка к ним относятся:

Наименование работодателя с указанием формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

Наименование медицинской организации с указанием ее фактического адреса, а также ее кода по ОГРН;

Должен указываться вид осмотра (при поступлении на работу - предварительный);

Фамилия, имя, отчество и дата рождения лица, поступающего на работу;

Наименование должности и структурного подразделения, в котором будет работать будущий сотрудник;

Также в направлении необходимо указать все вредные и (или) опасные производственные факторы и вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление должен подписать уполномоченный представитель работодателя. В реквизите подписи необходимо указать его должность, а также фамилию и инициалы. После этого направление выдается будущему работнику для прохождения осмотра - обязательно под роспись, т. к. работодатель обязан организовать учет таких документов.

Чтобы пройти медицинский осмотр, лицу, поступающему на работу, необходимо представить в медицинскую организацию определенный перечень документов, регламентированный п. 9 Порядка. В первую очередь это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и направление, полученное от работодателя. Кроме того, потребуются паспорт здоровья (при его наличии) и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование. Эта процедура обязательна для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, в том числе с воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Такие освидетельствования проводятся не реже одного раза в 5 лет согласно ч. 5 ст. 213 ТК РФ.

В медицинской организации при проведении осмотра оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья (требования установлены в новом Порядке). В соответствии с п. 10.2 Порядка у работника может быть только один паспорт здоровья, в котором указывается дата его заполнения. Документу присваивается номер. Паспорт здоровья можно не заводить только в тех случаях, когда работник получает медицинское обслуживание в учреждении Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА). В период обследования этот документ хранится в медицинской организации и только после завершения осмотра выдается работнику на руки. Поскольку паспорт здоровья оформляется в единственном экземпляре, то в случае утери выдается дубликат. Для этого работнику необходимо обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением. В паспорт здоровья заносятся все сведения, которые указаны в направлении, выданном работодателем, а также паспортные данные, адрес регистрации, данные страхового полиса ОМС работника и данные медицинской организации, к которой работник прикреплен для постоянного наблюдения. В процессе проведения осмотра в паспорт здоровья будут вписаны заключения всех необходимых врачей и данные лабораторных и инструментальных исследований (только после этого предварительный осмотр будет считаться завершенным). Затем медицинская организация выдаст заключение о результатах медицинского осмотра, в котором будет содержаться указание на наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них приобщается к медицинской карте, а другой незамедлительно выдается лицу, поступающему на работу (п. 14 Порядка). Последовательность действий при проведении периодического медицинского осмотра представлена на рис. 1.

Порядок проведения предварительного медицинского осмотра

│ Работодатель под роспись выдает будущему работнику │

│ направление на медицинский осмотр │

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую │

│ организацию: паспорт, направление, паспорт здоровья (при │

│ его наличии) и решение врачебной комиссии │

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│Для проходящего медицинский осмотр оформляются: медицинская│

│ карта амбулаторного больного, паспорт здоровья │

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Заключение в 2-х экземплярах, оформленное медицинской │

│ организацией │

└──────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┘

┌──────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐

│ Незамедлительно выдается на руки │ │ Приобщается к медицинской карте │

│ лицу, проходившему осмотр │ │ амбулаторного больного │

└──────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘

Рисунок 1

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры, регламентированные новым Порядком, проводятся в течение трудовой деятельности сотрудников, чья работа связана с вредными и опасными условиями труда, а также сотрудников, занятых на тяжелых работах. В новом Порядке обобщены цели периодических осмотров, описанные в ранее действующих Положении и Порядке проведения осмотров (утв. Приказом Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 и Приказом Минзравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 соответственно). Но теперь согласно п. 3 Порядка периодические осмотры будут проводиться еще и в следующих целях:

Определить работы, при выполнении которых необходимы предварительные и периодические медосмотры (обследования), обеспечивающие охрану здоровья населения и профилактику заболеваний;

Периодичность проведения осмотров зависит от вредных и опасных факторов, а также от вида работ. Эти данные приведены в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Однако работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ и п. 17 Порядка. На основании медицинских рекомендаций могут проводиться и внеочередные осмотры, для которых согласно п. 19 Порядка составляются и утверждаются работодателем поименные списки сотрудников. Обратите внимание: если в ходе аттестации рабочих мест было выявлено наличие вредных производственных факторов (даже таких, наименования которых не отражены в Перечне факторов, утвержденном Приказом N 302н), то работники, подверженные их воздействию, также должны быть включены в подобные списки.

В соответствии с п. 20 Порядка в списке контингента сотрудников необходимо указать их должности по штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов. Утвержденный работодателем список необходимо направить в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по фактическому месту нахождения работодателя. Отправить список контингента необходимо в 10-дневный срок согласно п. 21 Порядка. На основании утвержденного списка контингента работодатель составляет поименные списки работников, подлежащих прохождению медицинских осмотров. В поименном списке следует указать фамилию, имя, отчество работника, должность и структурное подразделение, вредные производственные факторы и вид работ. После утверждения поименные списки направляются в медицинскую организацию, как и раньше, не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра. Согласно п. 25 Порядка в 10-дневный срок с момента их получения медицинская организация составляет календарный план проведения осмотров и согласует его с работодателем. Такой план утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель должен уведомить сотрудников о дате начала проведения осмотра за 10 дней и перед его началом вручить работникам направления под роспись (п. п. 8, 26 Порядка). При проведении периодического осмотра медицинская организация оформляет те же документы, что и при предварительном осмотре, - медицинскую карту и паспорт здоровья. По окончании периодического осмотра не только выдается медицинское заключение, но еще и оформляется заключительный акт. Этот акт должен быть составлен в медицинской организации, как и раньше, в течение 30 дней, но на основании п. 42 Порядка его необходимо согласовать с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя. В Порядке приводится полный перечень данных, которые следует отразить в заключительном акте. Рекомендации по оформлению этого документа содержатся в п. 43 Порядка. Председатель врачебной комиссии утверждает заключительный акт и заверяет его печатью медицинской организации. Акт должен составляться в 4-х экземплярах, по одному:

Для медицинской организации, где он будет храниться 50 лет;

Работодателя;

Центра профпатологии субъекта Российской Федерации;

Территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно п. 45 Порядка медицинская организация должна отправить экземпляры акта в течение 5 рабочих дней с даты его утверждения. Последовательность действий по реализации периодического медосмотра представлена на рис. 2.

Порядок проведения периодического медицинского осмотра

│ Разработать список контингента │ │ Направить в территориальный орган │

│ ├─>│ федерального органа исполнительной │

│ │ │ власти в течение 10 дней после │

│ │ │ утверждения │

└────────────────┬────────────────┘ └────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐

│ Разработать поименные списки │ │ Направить в медицинскую организацию│

│ ├─>│ за 2 месяца до даты проведения │

│ │ │ осмотров │

└────────────────┬────────────────┘ └──────────────────┬─────────────────┘

│ Выдать работникам под роспись │ │ Ознакомить работников и согласовать│

│направления на медицинский осмотр│ │ календарный план проведения │

│ │ │ медицинских осмотров, составленный │

│ │ │ медицинской организацией │

└────────────────────┬────────────┘ └──────────────┬─────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ На работника, проходящего медицинский осмотр, оформляются:│

│медицинская карта, паспорт здоровья, медицинское заключение│

└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘

┌───────────────────────┐ \│/ ┌───────────────────────┐

│ Для работодателя │ ┌───────────────────┐ │ Для территориального │

│ │<─┤ Заключительный акт├─>│ отделения федерального│

│ │ │ в 4-х экземплярах,│ │ органа исполнительной │

│ │ │ оформленный │ │ власти │

└───────────────────────┘ │ медицинской │ └───────────────────────┘

┌───────────────────────┐ │ организацией │ ┌───────────────────────┐

│ Для медицинской │<─┤ ├─>│ Для центра │

│ организации │ └───────────────────┘ │ профпаталогии │

└───────────────────────┘ └───────────────────────┘

Рисунок 2

В Порядке приведен список общих медицинских противопоказаний, при наличии которых сотрудники не могут допускаться к работе с вредными или опасными условиями труда. Дополнительные медицинские противопоказания, предусмотренные для конкретного вида работ, приведены в Перечне работ и Перечне факторов, утвержденных Приказом N 302н.

И. Подлесных

Одинцово

Подписано в печать

Медицинский осмотр работников – обязательная процедура, применяемая в отношении некоторых категорий сотрудников . Она направлена на то, чтобы определить, позволяет ли состояние здоровья человека работать по конкретной профессии. Между тем не нужно требовать предоставления медсправки со всех сотрудников, на законодательном уровне определён перечень профессий и видов работ, когда медосмотры обязательны. Не следует забывать, что непроведение медосмотра, если таковой положен, в случае возникновения несчастного случая, может отразиться и на кадровике .

Медосмотр. Законные основания

Статьёй 213 Трудового кодекса установлено, что некоторые категории сотрудников обязаны проходить медосмотры для профилактики профзаболеваний и подтверждения того, что работа не ухудшит состояние здоровья до критического уровня . На основании медсправки допускаются до работы сотрудники, по вине которых может быть нанесён вред здоровью других людей (медработники, повара и другие специалисты бытовой сферы).

Последняя часть указанной статьи требует, чтобы медосмотры оплачивал работодатель . В некоторых компаниях такое требование нарушается, а это может повлечь негативные последствия в виде привлечения по административному делу.

Порядок и основания прохождения медосмотров подробно расписан в Приказе Минздрава №302н . В Приказе указано, что обязательные медицинские осмотры могут быть:

первичными (при трудоустройстве);
периодическими (в процессе работы);
предсменными.

Первичный медосмотр

В статье 213 ТК перечислены виды работ, к которым сотрудников допускают только
после оформления справки о состоянии здоровья :

с опасными и вредными условиями;
на транспорте;
в медицине;
в бытовой сфере.

При трудоустройстве после подписания трудового договора и сбора документов кадровик обязан выдать сотруднику направление на медосмотр . В направлении нужно указать:

название компании;
коды по ОКВЭД и форму собственности;
название медучреждения и его ОГРН;
вид осмотра (предварительный);
ФИО сотрудника;
его дату рождения и отдел, в который трудоустраивается;
должность, профессия и вид работы;
вредные факторы, присутствующие на рабочем месте.

важно!

Направление подписывается кадровиком с указанием должности и выдаётся под роспись сотруднику . По окончании осмотра выдаётся заключение врачебной комиссии, которое должно быть передано кадровику и помещено в личное дело.

Периодический медицинский осмотр

Регулярно проверять здоровье обязаны работники :

младше 21 года (ежегодно);
занятые на опасной и вредной работе;
связанные с транспортом;
пищевой промышленности;
питания и торговли;
медицинских и детских учреждений.

Каждый кадровик обязан вести список сотрудников, подлежащих регулярному медицинскому обследованию . Список ежегодно направляется в медучреждение по месту нахождения компании. По взаимному соглашению между медучреждением и директором компании определяется дата проведения медосмотра. При этом в компанию медучреждение направляет календарный план медосмотров, с которым нужно под роспись ознакомить всех сотрудников из списка.

Каждому сотруднику выдаётся направление, составленное по типу, приведённому выше. Только вид осмотра будет не предварительным, а периодическим .

После осмотра сотрудникам выдаются заключения, которые передаются кадровику и вкладываются в личные дела.

Периодичность осмотров

В приложении №2 к Приказу №302н указаны виды работ и периодичность проведения медосмотров . Так сотрудники некоторых профессий обязаны обследоваться с периодичностью:

раз в год при работах на высоте (раз в два года крановщики и лифтры);
раз в два года при работах с электричеством выше 42В напряжения;
раз в два года при работах в лесничествах и на лесопилках;
раз в год при условии, что медучреждение находится далеко от места работы (нефтедобыча, морское бурение, работы на Крайнем Севере и в приравненных к нему районах);
раз в 2 года при работах с сосудами, которые находятся под давлением;
раз в год при работе со взрыво- и пожароопасными веществами;
раз в год при условии, что сотруднику разрешено носить и применять оружие;
раз в год при работе в газоспасательных и аварийных службах (МЧС);
раз в 2 года при работе на токарных, фрезерных станках, на штамповке (и другом оборудовании, имеющем открытые движущиеся детали);
раз в 2 года на подводных работах;
раз в год на подземных работах;
раз в 2 года при использовании в работе противогаза;
раз в год в пищевой промышленности, в раздаточных пунктах питания и в других случаях, когда имеет место контакт с пищевыми продуктами (в том числе в торговле, в буфетах, на транспорте);
раз в год при работе в роддомах, профилактических и детских медучреждениях;
раз в год в образовательной деятельности, в лагерях и санаториях (в том числе в секциях и кружках);
раз в год в бытовой сфере, в бассейнах и лечебницах (парикмахеры, банщики и т.п.);
раз в год при работе в гостинице, общежитии (в том числе стюардессы и проводники поездов);
раз в год в аптечной промышленности и фармацевтике;
раз в год на водопроводных сооружениях;
раз в год на молокозаводах;
раз в 2 года в наземном транспорте.

Предсменные и предрейсовые медосмотры

перед сменой и (или) после неё;
перед рейсом и (или) после него.

Так по статье 330.3 ТК перед началом смены на подземных работах все работники проходят обследование с целью выявления противопоказаний к работе или наличия опьянения (алкогольного, наркотического или токсического) . По окончании рабочего дня осмотр проводится только в том случае, если работы взрывоопасные.

По требованию 23-й статьи ФЗ №196 все водители обязаны проходить предрейсовые медосмотры для выявления критических состояний или опьянения . После рейса медосмотр проходят только водители, перевозящие пассажиров или опасный груз (водители рейсовых автобусов, бензовозов и т.п.).

Осмотры проводит штатный медработник, фельдшер или врач . Результаты осмотра заносятся в журнал. Если при осмотре выявятся отклонения от нормы (опьянение, ухудшение состояния здоровья), медработник обязан сообщить об этом кадровику, а в журнале сделать пометку.

Приказ о медицинских осмотрах

О направлении сотрудников на периодический медосмотр издаётся приказ. Текст приказа может быть таким:

текст приказа

«В соответствии с календарным планом и списком работников, обязанных проходить регулярные медосмотры, приказываю: 1. Направить на периодический медосмотр 01.08.2016г. в Арзамасскую районную больницу №1:

токаря Смирнова В.В.;
водителя Горохова Т.Т.

2. Кадровику Моховой Т.Д. оформить и вручить под роспись направления на медосмотр ».

Если медосмотр не пройден

Допускать до работы сотрудника, не прошедшего медкомиссию при условии её обязательности – это административное нарушение (ст.5.27). Санкция этой статьи – штраф до 50 тысяч рублей . Недопущение оформляется приказом об отстранении от работы.

При этом отстранение будет вполне законным, ведь в 76-й статье ТК прямо указано, что сотрудника, не прошедшего медосмотр, нужно отстранять от работы. Действия кадровика в этом случае должны быть последовательными:

если кадровик не получил положительного заключения врача, пишется докладная записка на имя директора;
издаётся приказ об отстранении (в нём нужно указать кто, по какой причине, и на какой срок отстраняется от работы);
приказ визируется директором;
с ним письменно нужно ознакомить сотрудника.

Время отстранения не оплачивается, если только работодатель сам не виноват в том, что сотрудник не был на медкомиссии (например, не было вручено направление на медосмотр).

Если сотрудник уклоняется от медосмотра, он тем самым нарушает дисциплину . А за нарушение дисциплины директор имеет право сделать замечание сотруднику или объявить выговор. Если дисциплинарное взыскание в течение года не одно, то нарушителя можно уволить по п.5 первой части 81-й статьи ТК.

Поэтому каждый факт отказа от медосмотра нужно фиксировать актом , а на его основании можно издавать приказ по дисциплине .

Медицинский осмотр работников – это вовсе не прихоть администрации, а требование законов. При этом медучреждение, с которым подписан договор о проведении медосмотров, должно быть лицензированным.